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盤點2020年醫(yī)療信息化相關(guān)政策
2021-02-07 259 2020、醫(yī)療、信息化、政策


2020年,信息化在醫(yī)療行業(yè)各環(huán)節(jié)的重要性凸顯,尤其是在抗擊新冠肺炎疫情過程中,“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”、遠程醫(yī)療等信息技術(shù)發(fā)揮了非常重要的作用。國家在出臺的相關(guān)政策中,對借助信息技術(shù)推動醫(yī)療行業(yè)工作的開展做出了明確說明。本文對2020年政府出臺的醫(yī)療行業(yè)政策中,有關(guān)信息化的內(nèi)容進行了盤點。

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“1月13日,關(guān)于進一步做好兒童重大疾病救治管理工作的通知     (國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕22號)”

發(fā)文機構(gòu):國家衛(wèi)生健康委辦公廳

  文件摘要:各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)要參考國家臨床診療指南、用藥指導(dǎo)原則、臨床路徑等,制訂細化相關(guān)病種的診療規(guī)范。要將診療規(guī)范嵌入醫(yī)療機構(gòu)以電子病歷為核心的信息系統(tǒng),推進知識庫建設(shè),強化智能審核功能,促進合理檢查、合理用藥、合理治療。

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“2月3日,關(guān)于加強信息化支撐新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知      (國衛(wèi)辦規(guī)劃函〔2020〕100號)”

發(fā)文機構(gòu):國家衛(wèi)生健康委辦公廳

  文件摘要:主要包括強化數(shù)據(jù)采集分析應(yīng)用、積極開展遠程醫(yī)療服務(wù)、規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢服務(wù)、深化“互聯(lián)網(wǎng)+”政務(wù)服務(wù)、加強基礎(chǔ)和安全保障等五個方面內(nèi)容。要求各地積極運用互聯(lián)網(wǎng)+、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)助力疫情阻擊戰(zhàn),減少線下診療壓力和交叉感染風險,減輕基層統(tǒng)計填報負擔,對疫情發(fā)展進行高效跟蹤、篩查、預(yù)測,為科學防治、精準施策、便民服務(wù)提供有力支撐。

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“2月6日,關(guān)于在疫情防控中做好互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢服務(wù)工作的通知 (國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕112號)”

發(fā)文機構(gòu):國家衛(wèi)生健康委辦公廳

  文件摘要:在疫情防控期間要充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)優(yōu)勢,大力開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù),特別是對發(fā)熱患者的互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢服務(wù),進一步完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)功能,包括但不限于線上健康評估、健康指導(dǎo)、健康宣教、就診指導(dǎo)、慢病復(fù)診、心理疏導(dǎo)等,推動互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢服務(wù)在疫情防控中發(fā)揮更為重要的作用。同時,科學組織互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢服務(wù)工作,有效開展互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢服務(wù)工作,切實做好互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢服務(wù)的實時監(jiān)管工作。

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“2月21日,關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)藥事管理促進合理用藥的意見 (國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕2號)”

發(fā)文機構(gòu):國家衛(wèi)生健康委、教育部、財政部、人力資源社會保障部、國家醫(yī)保局、國家藥監(jiān)局

  文件摘要:規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+藥學服務(wù)”。在開展互聯(lián)網(wǎng)診療或遠程醫(yī)療服務(wù)過程中,要以實體醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的藥師為主體,積極提供在線藥學咨詢、指導(dǎo)患者合理用藥、用藥知識宣教等“互聯(lián)網(wǎng)+藥學服務(wù)”。規(guī)范電子處方在互聯(lián)網(wǎng)流轉(zhuǎn)過程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理,電子處方審核、調(diào)配、核對人員必須采取電子簽名或信息系統(tǒng)留痕的方式,確保信息可追溯。探索醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通。強化電子處方線上線下一體化監(jiān)管,不斷完善監(jiān)管措施。鼓勵有條件的地方探索建立區(qū)域藥事管理或處方審核平臺,提升處方調(diào)配事中事后監(jiān)管水平。

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“2月28日,關(guān)于推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見”

發(fā)文機構(gòu):國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委

  文件摘要:對符合要求的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)為參保人提供的常見病、慢性病線上復(fù)診服務(wù),各地可依規(guī)納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)為參保人在線開具電子處方,線下采取多種方式靈活配藥,參保人可享受醫(yī)保支付待遇。醫(yī)保部門加強與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)等的協(xié)作,診療費和藥費醫(yī)保負擔部分在線直接結(jié)算,參保人如同在實體醫(yī)院刷卡購藥一樣,僅需負擔自付部分。為防止出現(xiàn)虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)等違規(guī)行為,各醫(yī)療機構(gòu)需落實線上實名制就醫(yī)和處方審核等措施,確保醫(yī)?;鸢踩?。

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“4月10日,關(guān)于進一步鞏固成果提高醫(yī)療機構(gòu)新冠肺炎防控和救治能力的通知(聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2020〕141號)”

發(fā)文機構(gòu):國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組

  文件摘要:各地要大力支持醫(yī)療機構(gòu)加強信息化建設(shè),開展預(yù)約掛號、預(yù)約檢查和預(yù)約治療,合理分配就診時間,實現(xiàn)分時段預(yù)約就診,減少人群現(xiàn)場聚集。將預(yù)約診療納入醫(yī)療機構(gòu)制度建設(shè),逐步擴大預(yù)約范圍,最終實現(xiàn)非急診患者全部“先預(yù)約、后就診”的目標。推進信息共享,實現(xiàn)線上預(yù)約診療時,有效識別“四類人員”(確診病例、疑似病例、發(fā)熱癥狀患者、密切接觸者),并采取針對性措施降低交叉感染風險。充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”優(yōu)勢,積極提供線上健康評估、健康指導(dǎo)、健康宣教、就診指導(dǎo)、慢病復(fù)診、心理疏導(dǎo)等服務(wù),做好互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢工作。

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“4月30日,關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施能力建設(shè)實施方案》的通知 (發(fā)改環(huán)資〔2020〕696號)”

發(fā)文機構(gòu):國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委、生態(tài)環(huán)境部

  文件摘要:要在2021年底前,建立全國醫(yī)療廢物信息化管理平臺,覆蓋醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中貯存點和醫(yī)療廢物集中處置單位,實現(xiàn)信息互通共享,及時掌握醫(yī)療廢物產(chǎn)生量、集中處置量、集中處置設(shè)施工作負荷以及應(yīng)急處置需求等信息,提高醫(yī)療廢物處置現(xiàn)代化管理水平。

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“5月21日,關(guān)于進一步完善預(yù)約診療制度加強智慧醫(yī)院建設(shè)的通知(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕405號)”

發(fā)文機構(gòu):國家衛(wèi)生健康委辦公廳

文件摘要:《通知》要求進一步建立完善預(yù)約診療制度,加強智慧醫(yī)院建設(shè),大力推動互聯(lián)網(wǎng)診療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展。其中,智慧醫(yī)院建設(shè)主要從以下幾方面入手:以“智慧服務(wù)”建設(shè)為抓手,進一步提升患者就醫(yī)體驗;以“電子病歷”為核心,進一步夯實智慧醫(yī)療的信息化基礎(chǔ);以“智慧管理”建設(shè)為手段,進一步提升醫(yī)院管理精細化水平。

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“6月2日,關(guān)于啟用三級醫(yī)院對口幫扶貧困縣縣醫(yī)院工作信息系統(tǒng)的通知(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕429號)”

發(fā)文機構(gòu):國家衛(wèi)生健康委辦公廳

  文件摘要:《通知》強調(diào),三級醫(yī)院對口幫扶貧困縣縣醫(yī)院工作信息管理系統(tǒng)主要用于縣醫(yī)院和縣、地市、省級衛(wèi)生健康行政部門管理支援人員考勤及相關(guān)幫扶工作數(shù)據(jù)填報匯總,系統(tǒng)詳細功能和操作流程詳見《三級醫(yī)院對口幫扶貧困縣縣醫(yī)院工作信息管理系統(tǒng)操作手冊》。

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“6月12日,關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障疾病診斷相關(guān)分組(CHS-DRG )細分組方案(1.0版)的通知 (醫(yī)保辦發(fā)〔2020〕29號)”

發(fā)文機構(gòu):國家醫(yī)保局

  文件摘要:各試點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保管理部門要協(xié)調(diào)病案、信息、財務(wù)等部門,做好有關(guān)數(shù)據(jù)來源的質(zhì)量控制,確保醫(yī)療保障基金結(jié)算清單各指標項真實、準確、可追溯。要建立醫(yī)療保障基金結(jié)算清單和醫(yī)療服務(wù)明細信息表(KC22表)的唯一標識變量,并做好關(guān)聯(lián)工作,確保同一患者信息的完整性,按規(guī)定報送試點城市醫(yī)保部門。各試點城市醫(yī)保部門要加強信息系統(tǒng)改造,完善醫(yī)療保障基金結(jié)算清單和醫(yī)療服務(wù)明細信息的填報、審核、反饋等機制。

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“6月28日,關(guān)于做好信息化支撐常態(tài)化疫情防控工作的通知(國衛(wèi)辦規(guī)劃函〔2020〕506號)”

發(fā)文機構(gòu):國家衛(wèi)生健康委辦公廳

  文件摘要:從六個方面提出相關(guān)要求。一是強化疫情監(jiān)測預(yù)警,支撐疫情防控工作。加強區(qū)域統(tǒng)籌,完善中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng),強化疫情信息監(jiān)測預(yù)警。完善預(yù)警指揮系統(tǒng)。二是完善健康通行碼政策標準,推動人員安全有序流動。優(yōu)化防疫健康服務(wù),完善健康通行碼“一碼通行”,推進多“碼”融合。三是推廣疫情期間線上服務(wù)經(jīng)驗,大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”。鼓勵“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”規(guī)范有序發(fā)展,發(fā)揮平臺作用,強化數(shù)據(jù)共享,完善標準規(guī)范,擴大創(chuàng)新試點。四是拓展“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)”服務(wù),推動政務(wù)信息共享和“一網(wǎng)通辦”。推進“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)”服務(wù),統(tǒng)籌推進醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師、護士電子證照建設(shè)應(yīng)用,積極推廣“出生一件事”,推動政務(wù)信息系統(tǒng)整合。五是推進信息化新型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),加快建立應(yīng)急指揮系統(tǒng)。持續(xù)完善平臺功能,建立基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫,建立應(yīng)急指揮系統(tǒng),開展大數(shù)據(jù)綜合分析。六是強化網(wǎng)絡(luò)安全工作,切實保障個人信息和網(wǎng)絡(luò)安全。落實網(wǎng)絡(luò)安全責任,加大網(wǎng)絡(luò)安全投入,加強網(wǎng)絡(luò)安全防護和保障能力,組織網(wǎng)絡(luò)安全宣傳教育和培訓。

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“7月9日,關(guān)于新冠肺炎疫情防控常態(tài)化下進一步提高院前醫(yī)療急救應(yīng)對能力的通知 (國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕557號)”

發(fā)文機構(gòu):國家衛(wèi)生健康委辦公廳

  文件摘要:建立院前急救工作信息上報機制,依托國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療管理服務(wù)指導(dǎo)中心建立全國院前急救工作信息管理平臺,加強急救相關(guān)信息管理,健全急救系統(tǒng)監(jiān)測預(yù)警機制,提高智能化預(yù)警多點觸發(fā)能力。各地要加強急救中心信息化建設(shè),推動與通信、公安、交通、應(yīng)急管理等部門及消防救援機構(gòu)的急救調(diào)度信息共享與聯(lián)動,提高調(diào)度效率,探索居民健康檔案與調(diào)度平臺有效對接,提高調(diào)度水平,指導(dǎo)轄區(qū)急救中心制定相關(guān)調(diào)度原則和具體要求,有效提高智慧調(diào)度和信息分析處理能力。

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“7月20日,關(guān)于持續(xù)做好抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作的通知(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2020〕8號)”

發(fā)文機構(gòu):國家衛(wèi)生健康委辦公廳

  文件摘要:持續(xù)加強信息化建設(shè)。已經(jīng)建立信息系統(tǒng)的醫(yī)療機構(gòu)要將抗菌藥物管理相關(guān)要求嵌入信息系統(tǒng),通過信息化手段實現(xiàn)對處方權(quán)限授予、處方開具、處方審核、預(yù)防用藥、標本送檢等重點環(huán)節(jié)的智能管理。探索感染性疾病臨床路徑、診療規(guī)范和抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則等的信息化轉(zhuǎn)化,進一步促進抗菌藥物臨床應(yīng)用的科學性、規(guī)范性。加強醫(yī)療機構(gòu)實驗室信息系統(tǒng)建設(shè),強化細菌真菌藥敏試驗結(jié)果報告并提升耐藥監(jiān)測數(shù)據(jù)質(zhì)量。

  提高監(jiān)測分析水平。鼓勵二級以上醫(yī)療機構(gòu)加入省級或國家級抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)、細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)和真菌病監(jiān)測網(wǎng),按規(guī)定報送相關(guān)數(shù)據(jù)。利用信息化手段對抗菌藥物使用情況進行動態(tài)監(jiān)測,定期開展藥物使用基本情況和細菌真菌耐藥情況的調(diào)查分析,為及時采取干預(yù)措施提供科學依據(jù)。

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“7月23日,關(guān)于進一步加強單病種質(zhì)量管理與控制工作的通知(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕624號)”

發(fā)文機構(gòu):國家衛(wèi)生健康委辦公廳

  文件摘要:各醫(yī)療機構(gòu)要將單病種質(zhì)量管理與控制工作制度作為醫(yī)療質(zhì)量管理制度的重要組成部分,明確管理部門和責任,充分發(fā)揮院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織作用,加強人員培訓,利用信息化手段統(tǒng)計、分析、反饋單病種相關(guān)質(zhì)量監(jiān)測信息,指導(dǎo)臨床持續(xù)改進診療質(zhì)量。指定專人負責信息上報等日常工作,確保及時、準確、完整地向衛(wèi)生健康行政部門和質(zhì)控組織報送相關(guān)數(shù)據(jù)信息。

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“7月30日,關(guān)于印發(fā)醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評方案(2020年版)的通知(國衛(wèi)統(tǒng)信便函〔2020〕30號)”

發(fā)文機構(gòu):國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計信息中心

  文件摘要:醫(yī)院測評工作包括信息標準符合性測試、信息化建設(shè)成熟度專家評審等兩個環(huán)節(jié)以及申請、準備、實施、評級等4個階段。醫(yī)院信息互聯(lián)互通測評的應(yīng)用效果評價分為7個等級,由低到高依次為一級、二 級、三級、四級乙等、四級甲等、五級乙等、五級甲等,每個等級的要求由低到高逐級覆蓋累加,即較高等級包含較低等級的全部要求。

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“8月13日,關(guān)于加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核的指導(dǎo)意見(試行)(國衛(wèi)辦基層發(fā)〔2020〕9號)”

發(fā)文機構(gòu):國家衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康司

  文件摘要:基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核指標體系由服務(wù)提供、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展和滿意度評價等4個方面42項指標構(gòu)成。服務(wù)提供重點評價基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能定位、服務(wù)效率、醫(yī)療質(zhì)量與安全;綜合管理重點評價經(jīng)濟管理、信息管理和協(xié)同服務(wù);可持續(xù)發(fā)展重點評價人力配置和人員結(jié)構(gòu)情況;滿意度重點評價患者和醫(yī)務(wù)人員兩個方面滿意度。

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“9月2日,關(guān)于印發(fā)國家傳染病醫(yī)學中心及國家傳染病區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置標準的通知(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕767號)”

發(fā)文機構(gòu):國家衛(wèi)生健康委辦公廳

  文件摘要:信息化建設(shè)要符合《全國醫(yī)院信息化建設(shè)標準與規(guī)范》的要求,信息化功能要具備《醫(yī)院信息平臺應(yīng)用功能指引》的要求,信息技術(shù)要符合《醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)用技術(shù)指引(2017版)》的要求,數(shù)據(jù)上報要符合國家和行業(yè)數(shù)據(jù)管理相關(guān)要求。積極推進醫(yī)院電子病歷和信息平臺建設(shè),實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部信息系統(tǒng)整合,與區(qū)域全民健康信息平臺開發(fā)對接,實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療資源安全共享。醫(yī)院電子病歷建設(shè)達到國家衛(wèi)生健康委員會“電子病歷應(yīng)用等級測評”四級要求;信息平臺建設(shè)達到“醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評”四級要求;醫(yī)院核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)達到“國家信息安全等級保護制度”三級要求,使用國產(chǎn)密碼對核心數(shù)據(jù)進行加密保護。能為國家中心的臨床、科研、教學和管理業(yè)務(wù)提供信息支撐。

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“9月17日,關(guān)于印發(fā)進一步完善院前醫(yī)療急救服務(wù)指導(dǎo)意見的通知(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕19號)”

發(fā)文機構(gòu):國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、教育部、工業(yè)和信息化部、公安部、人力資源社會保障部、交通運輸部、應(yīng)急管理部、國家醫(yī)保局

  文件摘要:加強院前醫(yī)療急救信息化建設(shè)。建立健全全國院前醫(yī)療急救工作信息管理系統(tǒng),加強急救相關(guān)信息管理,健全急救系統(tǒng)監(jiān)測預(yù)警水平。提高院前醫(yī)療急救信息化水平,推動院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)與醫(yī)院信息系統(tǒng)連接貫通,推動急救調(diào)度信息與電信、公安、交通、應(yīng)急管理等部門及消防救援機構(gòu)的信息共享與聯(lián)動,探索并推廣急救呼叫定位,探索居民健康檔案與調(diào)度平臺有效對接,提高指揮調(diào)度和信息分析處理能力。

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“9月27日,關(guān)于印發(fā)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)管理指南(試行)的通知 (國衛(wèi)辦老齡發(fā)〔2020〕15號)”

發(fā)文機構(gòu):國家衛(wèi)生健康委辦公廳、民政部辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室

  文件摘要:有條件的機構(gòu)可依托區(qū)域全民健康信息平臺建立老年人電子健康檔案,根據(jù)老年人日常住養(yǎng)和住院醫(yī)療兩種不同的需求,明確各自的管理路徑,按照《醫(yī)院信息平臺應(yīng)用功能指引》《醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)用技術(shù)指引》等要求建立信息系統(tǒng),確保“醫(yī)”“養(yǎng)”互換時信息準確切換并及時更新??山⒗夏耆私】敌畔⒐芾硐到y(tǒng),實現(xiàn)老年人門診、急診、住院病歷、日常巡查記錄、養(yǎng)老服務(wù)記錄等資料的信息化管理及信息共享、業(yè)務(wù)協(xié)同和綜合管理等功能,同時注意保護老年人個人隱私不被泄露。

  有條件的醫(yī)療機構(gòu)可按照《全國醫(yī)院信息化建設(shè)標準與規(guī)范》《全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)標準與規(guī)范》等要求,加強基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設(shè),還可以建立預(yù)約診療系統(tǒng)、分級診療系統(tǒng)、遠程醫(yī)療系統(tǒng)等互聯(lián)共享老年人健康信息。

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“9月27日,關(guān)于加強全民健康信息標準化體系建設(shè)的意見 (國衛(wèi)辦規(guī)劃發(fā)〔2020〕14號)”

發(fā)文機構(gòu):國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室

  文件摘要:明確了全民健康信息標準化體系建設(shè)的4項重點任務(wù):一是促進全民健康信息基礎(chǔ)設(shè)施標準化建設(shè);二是加強全民健康信息數(shù)據(jù)庫標準化體系建設(shè);三是推進新興技術(shù)應(yīng)用標準化建設(shè);四是加強網(wǎng)絡(luò)安全標準化建設(shè)?!兑庖姟芬髧@分級診療、家庭醫(yī)生簽約、個人健康管理、區(qū)域醫(yī)療協(xié)同、醫(yī)學人才培訓等業(yè)務(wù)需要,加快研究編制全國統(tǒng)一的唯一對象標識、區(qū)域檢查和檢驗規(guī)范、藥品耗材編碼、數(shù)據(jù)資源目錄、對象注冊與解析等基礎(chǔ)標準。

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“9月28日,關(guān)于印發(fā)加強和完善精神專科醫(yī)療服務(wù)意見的通知”

發(fā)文機構(gòu):國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、教育部、財政部、人力資源社會保障部、國家中醫(yī)藥管理局、國家醫(yī)保局

文件摘要:以提升精神??漆t(yī)療服務(wù)能力為核心,持續(xù)推進精神病專業(yè)國家臨床重點??坪鸵呻y病癥診治中心建設(shè),改善精神專科軟硬件條件,重點增強疑難危重患者的診療能力。加快推進“互聯(lián)網(wǎng)+”、遠程醫(yī)療等信息化服務(wù)模式,利用信息化手段引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,便捷患者就醫(yī),提升醫(yī)療服務(wù)整體效率。

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“10月14日,關(guān)于印發(fā)區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費試點工作方案的通知(醫(yī)保辦發(fā)〔2020〕45號)”

發(fā)文機構(gòu):國家醫(yī)療保障局辦公室

  文件摘要:用1-2年的時間,將統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)??傤~預(yù)算與點數(shù)法相結(jié)合,實現(xiàn)住院以按病種分值付費為主的多元復(fù)合支付方式。建立起現(xiàn)代化的數(shù)據(jù)治理機制,形成數(shù)據(jù)采集、存儲、使用的規(guī)范和標準。逐步建立以病種為基本單元,以結(jié)果為導(dǎo)向的醫(yī)療服務(wù)付費體系,完善醫(yī)保與醫(yī)療機構(gòu)的溝通談判機制。加強基于病種的量化評估,使醫(yī)療行為可量化、可比較。形成可借鑒、可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗,為下一步在更大范圍推廣打好基礎(chǔ)。

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“10月24日,關(guān)于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作的指導(dǎo)意見(醫(yī)保發(fā)〔2020〕45號)”

發(fā)文機構(gòu):國家醫(yī)保局

  文件摘要:“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保支付的具體內(nèi)容,開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的機構(gòu)可申請簽訂醫(yī)保定點協(xié)議,線上、線下醫(yī)療服務(wù)實行公平的醫(yī)保支付政策?!吨笇?dǎo)意見》強調(diào),做好“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作要遵循以下基本原則:一是優(yōu)化服務(wù),便民惠民。支持符合規(guī)定的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)發(fā)展,做好醫(yī)保支付政策銜接,發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)在提高醫(yī)療資源利用效率,引導(dǎo)合理就醫(yī)秩序方面的作用。二是突出重點,穩(wěn)步拓展。優(yōu)先保障門診慢特病等復(fù)診續(xù)方需求,顯著提升長期用藥患者就醫(yī)購藥便利性。在“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)規(guī)范發(fā)展以及醫(yī)保管理和支付能力提升的基礎(chǔ)上,穩(wěn)步拓展醫(yī)保支付范圍。三是線上線下一致。對線上、線下醫(yī)療服務(wù)實行公平的醫(yī)保支付政策,保持待遇水平均衡,鼓勵線上線下醫(yī)療機構(gòu)公平競爭。要適應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)就醫(yī)模式改變,不斷改進和完善醫(yī)保管理工作。

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“12月1日,全國公共衛(wèi)生信息化建設(shè)標準與規(guī)范(試行)(國衛(wèi)辦規(guī)劃發(fā)〔2020〕21號)”

發(fā)文機構(gòu):國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家中醫(yī)藥局辦公室

  文件摘要:針對目前全國公共衛(wèi)生信息化建設(shè)現(xiàn)狀,著眼未來5-10年全國公共衛(wèi)生信息化建設(shè)、應(yīng)用和發(fā)展的基本要求,進一步明確和強化了全國公共衛(wèi)生信息化建設(shè)的基本內(nèi)容和建設(shè)要求?!稑藴逝c規(guī)范》的出臺,旨在全面規(guī)范推進公共衛(wèi)生信息化建設(shè),提高公共衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)與應(yīng)用能力,有效支撐國家和地方衛(wèi)生健康委的管理與決策。一方面滿足“平時”國家對公共衛(wèi)生機構(gòu)的宏觀管理、政策制定、資源配置、績效評價等方面的管理信息需求;另一方面滿足“戰(zhàn)時”對建立健全分級、分層、分流的傳染病等重大疫情救治機制的有效支撐,提升公共衛(wèi)生信息化“平戰(zhàn)結(jié)合”能力。

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“12月4日,關(guān)于依托全國一體化在線政務(wù)服務(wù)平臺做好出生醫(yī)學證明電子證照應(yīng)用推廣工作的通知(國衛(wèi)辦規(guī)劃函〔2020〕967號)”

發(fā)文機構(gòu):國家衛(wèi)生健康委辦公廳、公安部辦公廳

  文件摘要:各地要加強婦幼健康信息系統(tǒng)建設(shè),實現(xiàn)各助產(chǎn)機構(gòu)信息系統(tǒng)與婦幼健康信息系統(tǒng)信息聯(lián)通,加快推進出生醫(yī)學信息聯(lián)通共享,逐步開展出生醫(yī)學證明線上申領(lǐng),實現(xiàn)刷臉申請、在線核驗、機構(gòu)審核、預(yù)約取證等。各級衛(wèi)生健康行政部門要積極爭取當?shù)卣咧С趾捅匾?,推進出生醫(yī)學證明電子證照建設(shè),確保出生醫(yī)學證明電子證照符合全國一體化平臺相關(guān)標準和要求。各地要按照全國一體化平臺安全保障要求,強化風險防控能力,加強對出生醫(yī)學證明電子證照信息的網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)安全管理。

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“12月8日,關(guān)于進一步推進“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點工作的通知(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕985號)”

發(fā)文機構(gòu):國家衛(wèi)生健康委辦公廳

  文件摘要:衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機構(gòu)要按照《“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點工作方案》有關(guān)要求,規(guī)范有序開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點工作。衛(wèi)生健康行政部門要制定完善“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”管理制度、服務(wù)規(guī)范和技術(shù)標準,確定轄區(qū)內(nèi)“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點項目。向社會公開符合條件的試點醫(yī)院,接受社會監(jiān)督。加強對互聯(lián)網(wǎng)信息平臺的管理,采取有效措施防控和應(yīng)對風險。積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門建立完善“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”的價格和醫(yī)保支付政策。試點醫(yī)療機構(gòu)要依法合規(guī)開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”,對服務(wù)對象進行全面評估,選派符合資質(zhì)和能力條件的護士提供相關(guān)服務(wù),切實保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。

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“12月4日,關(guān)于深入推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“五個一”服務(wù)行動的通知(國衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔2020〕22號)”

發(fā)文機構(gòu):國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)療保障局、國家中醫(yī)藥管理局

  文件摘要:深化“五個一”服務(wù)行動,主要包括以下內(nèi)容:推進“一體化”共享服務(wù),提升便捷化智能化人性化服務(wù)水平;推進“一碼通”融合服務(wù),破除多碼并存互不通用信息壁壘;推進“一站式”結(jié)算服務(wù),完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療在線支付工作;推進“一網(wǎng)辦”政務(wù)服務(wù),化解辦事難、辦事慢、辦事繁問題;推進“一盤棋”抗疫服務(wù),加強常態(tài)化疫情防控信息技術(shù)支撐。

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“12月17日,關(guān)于加強老年人居家醫(yī)療服務(wù)工作的通知 (國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2020〕24號)”

發(fā)文機構(gòu):國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室

  文件摘要:加強信息化技術(shù)支撐。各地要充分借助云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、智慧醫(yī)療、移動互聯(lián)網(wǎng)等信息化技術(shù),創(chuàng)新居家醫(yī)療服務(wù)模式,優(yōu)化服務(wù)流程,實現(xiàn)服務(wù)行為全程追蹤,為發(fā)展居家醫(yī)療服務(wù)提供技術(shù)支撐,實現(xiàn)“信息多跑路、患者少跑腿”??梢劳腥窠】敌畔⑵脚_加強區(qū)域醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管信息平臺建設(shè),逐步將居家醫(yī)療服務(wù)信息納入統(tǒng)一監(jiān)管,對轄區(qū)內(nèi)開展居家醫(yī)療服務(wù)的人員、行為、評價等情況進行監(jiān)管。

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“12月21日,關(guān)于加強公立醫(yī)院運營管理的指導(dǎo)意見 (國衛(wèi)財務(wù)發(fā)〔2020〕27號)”

發(fā)文機構(gòu):國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局

  文件摘要:醫(yī)院應(yīng)當充分利用現(xiàn)代化信息技術(shù),加強醫(yī)院運營管理信息集成平臺標準化建設(shè)。

  建立運營管理系統(tǒng)和數(shù)據(jù)中心,實現(xiàn)資源全流程管理。主要圍繞人力、財務(wù)、物資、基礎(chǔ)運行、綜合決策等5大領(lǐng)域,醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、教學、科研、預(yù)防等6大事項,重點建設(shè)人力資源管理系統(tǒng),資金結(jié)算、會計核算、預(yù)算管理、全成本管理、審計管理等財務(wù)系統(tǒng),績效考核系統(tǒng),物資用品管理系統(tǒng)(藥品、試劑、高值耗材、低值耗材及辦公用品、消毒器械及材料、物資條碼等)、采購管理系統(tǒng)(供應(yīng)商、采購計劃、訂單管理等)、制劑管理系統(tǒng)(中藥材和制劑原料、中藥飲片和制劑成品)、資產(chǎn)管理系統(tǒng)(房屋、醫(yī)療設(shè)備、后勤設(shè)備、無形資產(chǎn)、在建工程),內(nèi)部控制、項目、合同、科研、教學、后勤等管理系統(tǒng),以及基礎(chǔ)平臺、數(shù)據(jù)接口和運營數(shù)據(jù)中心等。

  促進互聯(lián)互通,實現(xiàn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)與運營系統(tǒng)融合。醫(yī)院應(yīng)當依托信息平臺,加強信息系統(tǒng)標準化、規(guī)范化建設(shè),強化數(shù)據(jù)的協(xié)同共享,實現(xiàn)臨床與管理系統(tǒng)間的互聯(lián)互通。通過信息系統(tǒng)應(yīng)用完成原有工作流程的重新梳理及再造,讓信息多跑路,實現(xiàn)業(yè)務(wù)管理與運營管理的充分融合。

  利用數(shù)據(jù)分析技術(shù),構(gòu)建運營數(shù)據(jù)倉庫。醫(yī)院應(yīng)當從醫(yī)、教、研、防各業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)中抽取用于支持運營管理決策的相關(guān)數(shù)據(jù),經(jīng)過清洗轉(zhuǎn)換形成運營數(shù)據(jù)倉庫,為運營數(shù)據(jù)分析展示和運營決策模型構(gòu)建提供依據(jù)。

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“12月21日,關(guān)于印發(fā)三級醫(yī)院評審標準(2020年版)的通知(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕26號)”

發(fā)文機構(gòu):國家衛(wèi)生健康委

  文件摘要:《標準》增加了醫(yī)院資源配置、質(zhì)量、安全、服務(wù)、績效等指標監(jiān)測以及DRG評價、單病種質(zhì)控和重點醫(yī)療技術(shù)等日常監(jiān)測數(shù)據(jù)的比重,指導(dǎo)各地由以現(xiàn)場檢查、主觀定性、集中檢查為主的評審形式轉(zhuǎn)向以日常監(jiān)測、客觀指標、現(xiàn)場檢查、定性與定量相結(jié)合的評審工作模式。《標準》強調(diào),利用信息化手段開展醫(yī)療質(zhì)量管理工作取得明顯成效,能夠推動醫(yī)院評審更加科學、客觀、精細、量化,應(yīng)當納入醫(yī)院評審工作中。

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“12月22日,關(guān)于進一步做好常態(tài)化疫情防控下醫(yī)療機構(gòu)感染防控工作的通知(聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2020〕269號)”

發(fā)文機構(gòu):國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組

  文件摘要:醫(yī)療機構(gòu)要大力推行非急診患者預(yù)約診療,實行預(yù)約掛號、預(yù)約檢查和預(yù)約治療,合理分配就診時間,并設(shè)置充足的等候區(qū)域。對于老年人等不會網(wǎng)上預(yù)約的群體,可采取電話預(yù)約、窗口預(yù)約、親友代辦等措施。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)在預(yù)約診療時,先開展網(wǎng)上預(yù)檢分診,減輕現(xiàn)場預(yù)檢分診壓力;在門急診規(guī)范設(shè)置預(yù)檢分診點,安排有專業(yè)能力和經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)人員詢問癥狀體征和流行病學史;門診出診醫(yī)師要加強對患者有關(guān)新冠肺炎癥狀和流行病學史的問診,落實首診負責制。對于發(fā)熱患者和預(yù)檢分診中發(fā)現(xiàn)的不能排除罹患新冠肺炎等傳染病的患者,要安排專人按照指定路線引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診。

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“12月28日,關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)新型冠狀病毒核酸檢測工作手冊(試行 第二版)的通知 (聯(lián)防聯(lián)控機制醫(yī)療發(fā)〔2020〕313號)”

發(fā)文機構(gòu):國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制醫(yī)療救治組

  文件摘要:各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立新冠病毒核酸檢測采樣操作流程制度,根據(jù)采樣對象類別確定具體采樣流程,包括預(yù)約、繳費、信息核對、采樣、送檢、報告發(fā)放等。應(yīng)當利用條碼掃描等信息化手段采集受檢者信息。

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“12月29日,關(guān)于進一步規(guī)范醫(yī)療行為促進合理醫(yī)療檢查的指導(dǎo)意見(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕29號)”

發(fā)文機構(gòu):國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部、市場監(jiān)管總局、國家醫(yī)療保障局、國家中醫(yī)藥管理局、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局

  文件摘要:醫(yī)療機構(gòu)要加強以電子病歷為核心的信息化建設(shè),逐步實現(xiàn)檢查資料數(shù)字化存儲和傳輸。衛(wèi)生健康部門要加強區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè),通過建立醫(yī)療機構(gòu)檢查資料數(shù)據(jù)庫或“云膠片”等形式,推進檢查資料共享。鼓勵二級以上醫(yī)療機構(gòu)面向區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療機構(gòu)提供檢查服務(wù)。鼓勵有條件的地區(qū)按照標準獨立設(shè)置醫(yī)學影像中心、醫(yī)學檢驗中心、病理診斷中心,并統(tǒng)一納入衛(wèi)生健康部門醫(yī)療質(zhì)量控制體系,為區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)提供檢查服務(wù),實現(xiàn)資源共享。

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以上文章來源于CHIMA ,作者政策盤點

CHIMACHIMA

中國醫(yī)院協(xié)會信息專業(yè)委員










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